근관치료(신경치료) 후 통증, 정상인가요?
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근관치료(신경치료) 후 통증, 정상인가요?

by 치과의사 인생여행기 2025. 6. 30.

– 치료 후 아픈 이, 괜찮은 건지 꼭 확인하세요 –

치과에서 가장 무섭고 낯설게 느껴지는 치료 중 하나, 바로 **신경치료(근관치료)**입니다.
하지만 치료가 끝난 후에도 이가 욱신거리고 아프다면, 환자 입장에서는 괜히 불안해지죠.

“치료 끝났는데 왜 아프지?”
“신경을 뺐다는데 통증이 남아있다고?”
“이거 실패한 거 아니야?”

이런 고민을 하신 적 있다면 오늘 이 글이 도움이 될 거예요.
근관치료 후 통증은 꼭 있다고 해서 이상한 건 아닙니다.
오늘은 신경치료 후에 생길 수 있는 통증의 원인과, 정상적인 반응인지, 병원에 다시 가야 하는 경우는 어떤 상황인지를 차근히 알려드릴게요.


 근관치료(신경치료)란?

치아 내부에는 신경과 혈관이 들어 있는 **근관(root canal)**이라는 통로가 있어요.
충치가 심해져 이 부위까지 감염되거나 염증이 생기면,
치아를 살리기 위해 신경을 제거하고 그 통로를 소독, 밀봉하는 치료를 하게 됩니다.
이게 바로 우리가 흔히 말하는 신경치료, 정확한 용어로는 근관치료예요.

근관치료는 치아를 뽑지 않고 살리는 치료 중 마지막 단계라고 생각하시면 됩니다.

신경치료 모식도


치료 후 통증, 왜 생길까요?

근관치료 후에는 다음과 같은 통증 반응이 일시적으로 나타날 수 있습니다.

1. 치아 주변 조직의 반응성 염증

치료 중 파일(치근관 기구)이 신경관 바깥쪽까지 자극을 주거나, 소독약이 근단부(치근 끝)로 살짝 넘쳤을 경우
조직이 일시적으로 자극되어 통증 발생
보통 2~5일 정도면 서서히 가라앉습니다.

2. 씹을 때 통증

치아 뿌리 주변이 민감해져서, 음식 씹을 때 찌릿하거나 욱신거릴 수 있어요.
과민반응으로 일시적인 것이 대부분이며, 보통 1주일 내로 회복됩니다.

3. 신경조직이 완전히 제거되지 않은 경우

신경이 복잡하게 분지되어 있어서 일부 남았거나, 감염이 제거되지 못한 경우
→ 통증이 오래 지속되거나 심해질 수 있어요.
→ 이 경우엔 재근관치료가 필요할 수 있습니다.

4. 치아 균열이나 파절

치아에 금이 간 상태에서 치료를 진행한 경우, 그 금이 원인이 되어 통증이 생길 수도 있어요.
→ 통증이 계속되고 씹을 때 특히 아프다면 치아 균열 여부를 확인해야 합니다.


 얼마나 아파야 ‘정상’인가요?

통증은 사람마다 다르게 느껴지지만,
일반적으로 근관치료 후 2~3일간은 약간의 불편감이 있을 수 있습니다.
다만, 다음과 같은 경우에는 병원에 다시 방문하는 것이 좋아요.


 병원에 꼭 다시 가야 하는 경우

증상의심 상황
통증이 1주 이상 지속되며 점점 심해짐 근관 감염 재발 가능성
씹을 때 통증이 매우 심하거나 지속됨 과충전, 균열, 외상 가능성
잇몸이 붓고, 고름이 나옴 급성 염증 or 농양 형성
발열, 몸살 같은 전신 증상 동반 전신 감염 우려
통증과 함께 치아가 흔들리는 느낌 근단 병소 확대 or 골 손실 가능성
 

이런 증상들은 단순한 회복 과정이 아닌 치료가 다시 필요하거나 문제가 발생한 신호일 수 있으니,
치료받은 치과에 꼭 문의하세요.


 통증 있을 때 어떻게 관리하면 될까요?

일시적인 통증이라면 집에서도 충분히 관리가 가능합니다.

▪ 진통제 복용

  • 일반적으로 치과에서 처방해준 소염진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜 등)를 복용
  • 통증이 심할 땐 일정 시간 간격 지켜서 복용

▪ 찬 음식 섭취 피하기

  • 차가운 음식은 민감한 치아에 자극이 될 수 있어요.
  • 부드럽고 미지근한 음식 섭취 권장

▪ 아픈 쪽으로 씹지 않기

  • 해당 치아에 무리 가지 않도록 한쪽으로만 씹는 습관은 잠시 피하기

▪ 가글 사용은 주의

  • 너무 강한 가글은 자극이 될 수 있어요. 필요시 따뜻한 물로 헹구는 정도

 신경치료했는데도 계속 아프면?

근관치료는 내부를 완전히 소독하고 밀폐하는 것이 핵심인데,
치아 뿌리가 구부러져 있거나, 신경관이 너무 작고 복잡한 경우 완벽한 치료가 어려울 수 있어요.

이 경우에는 다음과 같은 대안 치료가 고려됩니다:

▪ 재근관치료 (재신경치료)

  • 이전 치료를 제거하고 다시 근관 치료를 진행

▪ 치근단 절제술

  • 뿌리 끝 부위를 절개하여 감염된 부분을 직접 제거

▪ 발치 및 임플란트

  • 치아를 살릴 수 없는 경우 최후의 선택

 마무리하며

신경치료는 치아를 살리는 아주 중요한 치료입니다.
그리고 치료 후 약간의 통증은 비교적 흔한 반응이기 때문에, 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮아요.

하지만 그 통증이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하거나, 시간이 지나도 호전되지 않는다면, 그건 몸이 보내는 신호일 수 있습니다.

작은 불편함이라도 의심되면 가볍게 지나치지 말고 꼭 치과에 확인해보세요.
신경치료는 조기에 정확히 관리하면 치아를 오랫동안 건강하게 유지할 수 있는 방법입니다.


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